Kumadin tedavisi öncesinde hastalarda istenen farmakogenetik analizler merkezimizde yapılabilmektedir. Hastalarda CYP2C9 ve VKORC1 bölgeleri incelenmektedir. Bu genetik bölgelerde değişimlerin saptandığı hastalar, tedavi protokolleri değiştirilerek ilaca bağlı olan ve ölüme kadar gidebilecek yan etkilerden korunabilmektedir.

Warfarin (Kumadin) arteriel ve venöz tromboembolinin tedavisinde çok sık kullanılan antikoagülan ajanlardan bir tanesidir. Tedaviye bağlı kanama ise en sık karşılaşılan ciddi ve ölümcül yan etkilerden birisidir. Warfarinin metabolizmasında karaciğerde bulunan mikrozomal enzimlerden CYP2C9 (cytochrome P450 2C9) etkin rol alır. CYP2C9 iki önemli varyanta sahip olup bu varyanların heterozigot veya homozigot bulunması ilacın eliminasyonun yavaşlatır.

CYPC9 geni 10. kromozomun uzun kolu (10q24) üzerinde yer alır ve 9 ekzondan oluşur. Warfarin metabolizmasında etkili 2 polimorfizm saptanmıştır. Bunlar 3. ekzonda bulunan CYP2C9*2 (C430T) ve 7. ekzonda yer alan CYP2C9*3 (A1075C) polimorfizmleridir.